[비욘드포스트 김민혁 기자] 치과에서 크라운,브릿지,임플란트 등 치과보철물을 제작하기 위해서는 환자의 치아와 잇몸 형태를 오차 없이 복제하는 치과본뜨기,즉 인상채득 과정이 필수적이다. 과거에는 고무 성분의 인상재를 트레이에 담아 구강 내에 넣고 굳히는 아날로그 인상채득이 주로 활용되었으나,컴퓨터 기반 진료 시스템의 발달과 함께 3차원 데이터를 취득하는 구강스캐너 기반의 디지털 인상채득이 도입되며 임상 적용 범위가 넓어지고 있다.
예온치과 인천구월점 손예준 대표원장은 "치과보철물의 수명과 적합도는 정밀한 인상채득에서 비롯된다"며 "오랜 기간 안정성을 검증받은 아날로그 인상채득과 편의성을 높인 디지털 인상채득은 각기 다른 특성과 명확한 적응증을 지니고 있어 환자의 구강 상태에 따른 맞춤형 선택이 필요하다"고 설명했다.
전통적인 아날로그 인상채득은 알지네이트나 실리콘 등의 인상재를 트레이에 얹어 입안에 밀어 넣은 뒤 일정 시간 굳혀 치아 및 잇몸 형태를 기록하는 방식이다. 광범위한 임상 사례를 통해 안정성이 입증되었고 다양한 치료 케이스에 두루 쓰이지만,입안 가득 채워지는 인상재의 부피감과 특유의 이물감으로 인해 구역반사가 심하거나 턱관절에 통증을 겪는 환자에게는 심리적·신체적 부담을 유발할 수 있다.
또한 인상재를 경화시킨 후 석고 모형을 별도로 제작하고 이를 기공소로 이송하는 물리적 유통 과정을 거치므로,미세한 변형 가능성이나 제작 기간이 소요된다는 점이 한계로 꼽힌다.
반면 디지털치과에서 널리 활용하는 디지털 인상채득은 초소형 광학 팁이 장착된 구강스캐너를 사용해 구강 내부를 다각도로 촬영한 후 실시간 3차원 입체 데이터로 변환한다. 인상재를 입안에 머금고 경화를 기다리는 과정이 생략되므로 구역감이 심한 환자도 비교적 편안하게 인상을 채득할 수 있다.또한 모니터를 통해 스캔 데이터를 즉각적으로 확인할 수 있어 결손 부위나 오차가 발견될 경우 해당 영역만 선별적으로 재스캔할 수 있으며,취득된 데이터 파일은 인터넷 망을 통해 기공실로 즉시 전달되어 보철물 제작의 효율성을 향상시킨다.
그러나 디지털 방식이 모든 임상 상황에서 아날로그 방식보다 일방적으로 우수하다고 단정할 수는 없다.보철물이 장착될 마진(경계선) 부위가 잇몸 깊은 곳에 위치하거나 출혈 및 타액 조절이 까다로운 환경에서는 광학 스캐너의 굴절이나 센서 인식 한계로 인해 측정 오차가 발생할 수 있어,여전히 아날로그 인상재를 통한 물리적 채득이 더 안정적인 정보를 제공하기도 한다.
즉,장비의 최신성만을 맹신하기보다 잔존 치아의 형태,치은 상태,치료 목적에 부합하는 적합한 방식을 선정하는 과정이 핵심이다.
손예준 대표원장은 "디지털 인상채득과 아날로그 방식은 상호 대체 관계라기보다 환자의 구강 조건에 맞춰 보완적으로 활용되어야 할 진료 도구"라며 "정밀한 치과보철 제작을 위해서는 디지털 장비의 기술적 장점과 의료진의 숙련된 임상 진단이 유기적으로 조화를 이루어야 한다"고 전했다.
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